Nouvelle activité à l’hôpital de Mortain : le service A.N.C.R.E.

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L’hospitalisation à temps de partiel SMR-Soins Palliatifs du Centre hospitalier Gilles Buisson de Mortain est ouvert depuis le 1^er mars 2026

 

L’esprit de ce service est de symboliser la stabilité pour la personne soigné. Les soins viennent au patient pour lui permettre de rester « ancré » dans ses habitudes et son domicile. L’objectif est d’assurer « Proximité et sécurité permettant par une hospitalisation de jour de délivrer des traitements complexes aux patients du territoire. »

La réforme des autorisations transformant les Services de Soins de suite et de Réadaptation (SSR) en service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) implique que l’hospitalisation conventionnelle soit adossée localement ou par convention à une hospitalisation de SMR partielle.

Le centre hospitalier de Mortain Gilles Buisson a déposé un dossier demandant en plus de ses 30 lits d’hospitalisation complètes comprenant des soins palliatifs, une demande d’autorisation de 2 places d’hospitalisation partielle. Dans l’intérêt de la population locale, l’objectif est de développer un hôpital de jour pour permettre de poursuivre les prises en charge initiées lors de l’hospitalisation avec un retour à domicile plus précoce tout en permettent une prise en charge alternative ville -hôpital en proximité pour le territoire.

Depuis le 1er mars 2026, l’établissement hospitalier de Mortain a ouvert son activité d’hospitalisation partielle en SMR. Quatre types de prises en charge y sont développées :

1. É.L.A.N. (Évolution • Liberté • Autonomie • Nuit chez soi)

2. A.G.I.R. (Accompagnement • Global • Individualisé • Réconfortant)

3. T.A.S.S. (Traitements • Accueil • Sécurité • Spécialisés)

4. C.A.P. (Conduite • Autonomie • Prévention)

Le parcours É.L.A.N. (Évolution • Liberté • Autonomie • Nuit chez soi) évoque le rebond, la reprise d’autonomie et le mouvement vers l’avant. « Le programme É.L.A.N. : Le jour pour récupérer, la nuit pour rentrer. » est la poursuite de la rééducation et de la réadaptation des patients hospitalisés en SMR résident sur le territoire rattaché (EHPAD ou domicile) que le patient soit déjà pris en charge par le SMR en hospitalisation complétée du territoire Mortainais ou non. Un focus particulier sur une population cible est mis en place dont les critères d’inclusion portent sur une prise en charge prioritaire des patient âgées « chuteurs » dans le cadre de la prévention de la récidive et/ou du traitement de l’ostéoporose. Les modalités de prises en charge sont équivalentes au plateau technique du SMR hospitalisation complète car le patient vient poursuivre la rééducation avec un kinésithérapeute, la réadaptation avec un ergothérapeute, un suivi diététique avec la diététicienne, la poursuite du suivi social par l’assistante sociale, et si nécessaire un suivi psychologique avec notre psychologue dans la journée et retourne chez lui (Ehpad ou domicile) le soir. L’objectif est de permettre un retour à domicile plus précoce sans rupture de la continuité des soins de rééducation et de réadaptation et ainsi réduire les conséquences de l’hospitalisation sur la personne âgée, mais aussi une prise en charge préventive pour éviter les conséquences en particulier de chutes chez les patients à risque de chutes repérés par ailleurs avec des critères de FRIED élevés par exemple,

Le parcours A.G.I.R. (Accompagnement • Global • Individualisé • Réconfortant) qui peut se résumer comme suit: «L’expertise des soins palliatifs au rythme de votre vie». Ce 2e parcours réalisé sur cette hospitalisation partielle est le suivi des patients de soins palliatifs. En effet, la reconnaissance de cinq lits de soins palliatifs de façon concomitante à la transformation du SSR en SMR, associé à la volonté de rendre fluide la prise en charge des patients en soins palliatifs tant en soins palliatifs précoces qu’en soins palliatifs terminal dans leur relation entre l’hospitalisation complète et le domicile, pour permettre aux patients une plus grande sérénité et adaptation de ses traitements dans cette période critique de la vie. Cette prise en charge permet de réévaluer en permanence l’ensemble des composantes de la prise en charge palliative (douleur physique, psychique sociale et existentielle) ainsi que l’ensemble des problèmes somatiques permettant avec l’équipe pluridisciplinaire composé de psychologue, d’assistante sociale, de diététicienne, d’ergothérapeute, et de kiné, d’avoir une approche globale de la personne et une adaptation de la prise en charge la plus personnalisée possible.

Le parcours T.A.S.S. (Traitements • Accueil • Sécurité • Spécialisés) dont le sens évoque des traitements spécialisés, un accueil adapté et une sécurité absolue. Cette 3e activité réalisée porte sur la réalisation d’injections de molécules nécessitant une surveillance médicale et clinique telle que les injections de biphosphonate (ostéoporose), les injections de fer, les injections de facteurs VIII, … etc pour des patients aussi bien dans les EHPAD du territoire que des patients issus de leur domicile. Cette offre d’hospitalisation partielle permet aux patients de limiter leurs déplacements et d’être accueillis dans des structures adaptées à l’état de santé.

Le parcours C.A.P. (Conduite • Autonomie • Prévention) dont le sens évoque le cap à franchir après le traumatisme et l’avenir au volant. L’objectif est de garantir l’autonomie au volant, validée en toute sécurité. Cette dernière activité sera développée de façon complémentaire dans les futurs mois. Elle consistera à évaluer les capacités à la conduite de personne âgée ou non après un traumatisme, une chute, un trouble neurocognitif mineur ou majeur en partenariat avec le médecin du service, l’ergothérapeute et une auto-école.

Cette activité d’hospitalisation à temps partielle renforce l’offre de soins hospitalière publique de grande proximité ancrée dans un territoire rural isolé permettent moins de trajets, plus de confort : soit en résumé des soins médicaux sans quitter ses repères.